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斜视的治疗方法有哪些?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

斜视的治疗方法主要包括屈光矫正、遮盖治疗、视功能训练、药物治疗以及手术治疗等,需根据具体类型及严重程度选择合适方案。患者应及时就诊,由专业医生评估后制定个体化治疗计划。

1、屈光矫正

部分斜视患者存在屈光不正,如近视、远视或散光,可通过配戴合适度数的框架眼镜或隐形眼镜进行矫正。正确矫正屈光状态可减少调节性内斜视的发生,改善眼位偏斜。

2、遮盖治疗

适用于合并弱视的斜视患者,通过遮盖视力较好的眼睛,强迫使用弱视眼,促进双眼视觉功能发育。遮盖时间需根据年龄和病情调整,通常每天2-6小时,需在医生指导下进行。

3、视功能训练

采用同视机、立体视图等器械进行双眼协调训练,帮助恢复双眼同时视、融合功能及立体视觉。适用于间歇性斜视或术后残留微小斜视的患者,需长期坚持训练。

4、药物治疗

对于急性共同性内斜视或特定类型斜视,可局部注射A型肉毒毒素暂时调整眼外肌张力。该方式效果可持续3-6个月,多用于手术禁忌或暂时不宜手术者,需定期复查。

5、手术治疗

通过调整眼外肌的附着点位置或肌肉长度,重建眼球运动平衡。适用于大角度斜视、非调节性斜视及保守治疗无效者。术后需配合视觉训练,部分患者可能需要多次手术调整。

斜视患者应尽早就诊眼科明确类型,儿童建议在6岁前进行治疗以获得最佳预后。日常生活中需注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼。术后患者应按医嘱使用抗生素眼药水,定期复查眼位和视觉功能恢复情况,切勿自行停止治疗或调整方案。

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