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什么是血液透析?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

血液透析是一种通过机器替代肾脏功能,帮助清除血液中代谢废物和多余水分的医疗技术。它主要用于肾功能衰竭患者,以维持体内电解质和酸碱平衡,防止毒素蓄积引发并发症。

血液透析的核心部件是透析机及透析器,利用半透膜原理实现物质交换。治疗时需建立血管通路,将血液引出体外流经透析器,通过弥散、超滤等机制清除尿素、肌酐等小分子毒素。该治疗适用于急慢性肾衰竭、药物中毒、严重电解质紊乱等情况,通常每周需进行2-3次,每次持续4小时左右。治疗过程中需密切监测血压、血流速度及抗凝剂使用,同时根据患者容量状态调整脱水量。部分患者可能联合血液灌流或血浆置换强化毒素清除效果。

接受血液透析的患者需严格控制水分摄入,每日体重增长不宜超过干体重的3%-5%。建议定期监测血红蛋白、血钙磷等指标,按医嘱使用促红细胞生成素及磷结合剂。治疗期间出现肌肉痉挛、低血压等情况应及时告知医护人员。长期透析患者需注意动静脉内瘘的维护,避免压迫或感染,必要时可通过肾移植评估改善预后。

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