近视75度是否需要配戴眼镜通常需要根据年龄、用眼需求以及是否伴有视疲劳等情况综合判断，不能一概而论。
1、年龄
如果是儿童青少年，由于处于视力发育阶段，即使近视度数较低，也建议及时配戴合适度数的眼镜，以帮助矫正视力并延缓近视进展。如果是成年人，若日常用眼无明显模糊或疲劳感，可暂时观察。
2、用眼需求
若需要长时间看黑板、开车或进行精细工作，即使75度近视也可能导致视物模糊，此时建议配戴眼镜以提高视觉清晰度。若日常活动对远视力要求不高，且未影响生活，可不全天配戴。
3、视疲劳情况
若出现眼睛酸胀、头痛、频繁眯眼等视疲劳症状，通常提示需要光学矫正。配戴眼镜有助于放松眼部肌肉，缓解不适。若无相关症状，可通过调整用眼习惯改善。
无论是否配镜，均建议每3-6个月进行一次医学验光，监测近视度数变化。日常生活中需保持正确的读写姿势，增加户外活动时间，避免长时间近距离用眼。若出现视力下降或眼部不适加重，应及时到正规医院眼科就诊评估。