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近视手术后眼睛疼痛怎么办?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视手术后眼睛疼痛可能与术后正常反应、感染、干眼症、角膜瓣移位或其他并发症有关,通常需要根据具体原因进行针对性处理。建议及时与医生沟通并遵医嘱进行相应治疗。

1、术后正常反应

近视手术后早期出现轻微疼痛、异物感属于正常现象,一般与角膜修复过程有关。患者需遵医嘱使用氯替泼诺滴眼液、氟米龙滴眼液等抗炎药物,同时避免揉搓眼睛,保证充足休息,多数症状会在1-3天内逐渐缓解。

2、感染

若疼痛伴随分泌物增多、眼睑红肿等症状,可能提示细菌性角膜炎或结膜炎。需立即使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝胶等抗生素治疗,并加强眼部清洁护理。严重感染时需口服头孢克肟片等全身用药。

3、干眼症

术后泪膜稳定性下降可能导致眼表干燥性疼痛。建议每日使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液4-6次,配合热敷和睑板腺按摩。持续性干眼可考虑泪小点栓塞术或血清滴眼液治疗。

4、角膜瓣移位

LASIK术后剧烈疼痛伴视力骤降需警惕角膜瓣移位。此类情况属于急症,必须立即返院进行角膜瓣复位术,术后需加压包扎并使用贝复舒眼用凝胶等促进角膜修复的药物。

5、其他并发症

若出现眼压升高导致的胀痛,需使用布林佐胺滴眼液等降眼压药物。对于罕见的弥漫性层间角膜炎,可能需要加强激素滴眼液频次并配合抗生素预防继发感染。

术后应严格遵循用眼卫生规范,佩戴防护眼罩避免外伤,按医嘱使用普拉洛芬滴眼液等止痛药物。若疼痛持续超过72小时或出现视力下降、畏光流泪加重等情况,需立即到眼科进行裂隙灯检查、眼压测量等专业评估,切勿自行使用非处方眼药水。

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