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心脏刺痛怎么办?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏刺痛可能与心绞痛、心肌炎、心脏神经官能症等原因有关,一般可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。若症状持续或加重,应及时就医明确病因。

1、药物治疗

若为心绞痛引起,可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等扩张冠状动脉;心肌炎患者可应用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌;心脏神经官能症可服用谷维素片、阿普唑仑片调节神经功能。

2、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%时,可行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),通过球囊扩张和支架植入恢复血流,术后需长期服用硫酸氢氯吡格雷片抗血小板治疗。

3、手术治疗

多支冠状动脉严重病变或左主干病变患者,需实施冠状动脉旁路移植术(搭桥手术),术后需定期复查心电图和心脏超声评估心功能。

4、一般治疗

发作时应立即停止活动,保持坐位或半卧位休息,有条件者可吸氧。保持情绪稳定,避免焦虑紧张引发症状加重,每日保证7-8小时睡眠。

5、原发病治疗

合并高血压者需规律服用苯磺酸氨氯地平片,糖尿病患者应使用盐酸二甲双胍片控制血糖。胃食管反流引起的放射性疼痛需服用奥美拉唑肠溶胶囊。

出现心脏刺痛时应立即舌下含服硝酸甘油,若5分钟内未缓解需警惕心肌梗死。日常需戒烟限酒,避免高脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动。建议随身携带急救药物,定期复查血脂、血糖、心电图等指标,严格遵循医嘱调整治疗方案。

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