肋骨骨折的治疗方法主要包括止痛治疗、胸带固定、呼吸锻炼、手术治疗以及并发症处理等。具体治疗方案需根据骨折的严重程度和并发症情况由医生评估决定。
1、止痛治疗
肋骨骨折常伴随剧烈疼痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。疼痛严重者可能需短期使用曲马多缓释片等阿片类药物。
2、胸带固定
对无明显移位的单纯性肋骨骨折,通常采用弹性胸带外固定,限制胸廓活动幅度,减轻呼吸运动引起的疼痛,同时促进骨折端稳定愈合。
3、呼吸锻炼
患者需在疼痛耐受范围内进行深呼吸训练、咳嗽排痰等肺功能锻炼,防止因疼痛限制呼吸导致肺部感染或肺不张。必要时可使用呼吸训练器辅助。
4、手术治疗
若出现多根多处肋骨骨折引发连枷胸,或骨折断端严重移位损伤肺组织、血管,需通过手术复位固定肋骨,常用钛合金接骨板或记忆合金环抱器进行内固定。
5、并发症处理
合并血胸或气胸时需行胸腔闭式引流术,出现肺部感染则需使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素抗感染治疗。
肋骨骨折后应避免剧烈咳嗽和胸部挤压,急性期建议半卧位休息。若出现呼吸困难、咯血、皮下气肿等症状需立即就医。治疗期间需定期复查胸部X线或CT,观察骨折愈合情况及有无迟发性血气胸等并发症。患者需严格遵循医嘱进行康复训练,禁止自行调整外固定或停药。