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阴离子间隙偏低意味着什么?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阴离子间隙偏低可能与低白蛋白血症、多发性骨髓瘤、实验室误差等原因有关,需结合其他检查结果综合分析。阴离子间隙是评估体内酸碱平衡的重要指标,其降低可能与以下因素相关。

1、低白蛋白血症

白蛋白是血浆中主要的阴离子成分。当患者存在营养不良、肝功能异常或肾病综合征时,白蛋白水平下降会导致阴离子间隙计算值降低,此时需结合血清蛋白电泳等检查明确。

2、多发性骨髓瘤

该疾病患者血液中异常增多的IgG型M蛋白属于带正电荷的免疫球蛋白,会导致阳离子总量增加,从而降低阴离子间隙。此类患者常伴有骨痛、贫血等典型症状,需通过骨髓穿刺确诊。

3、实验室误差

血标本在采集或检测过程中出现溶血、脂血等情况,或钠离子检测值假性升高,氯离子、碳酸氢根检测值假性降低时,均可能造成阴离子间隙计算值偏低。通常需要重新采血复测确认。

若发现阴离子间隙偏低,建议复查血液生化指标,同时完善血清蛋白、免疫固定电泳等检查。日常需关注是否伴随水肿、骨痛等症状,避免自行解读检验结果,应及时携带完整病历资料至血液科或肾内科就诊。

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