瘰疬是中医病名,对应现代医学中的淋巴结结核,多由结核分枝杆菌感染引起。该病常见于颈部、腋下等部位的淋巴结,表现为局部肿块、疼痛、破溃流脓等症状,可能伴随低热、盗汗等全身性反应。
淋巴结结核的发生主要与结核分枝杆菌感染有关。当人体免疫力低下时,通过呼吸道吸入或消化道摄入的结核杆菌可经淋巴系统扩散至淋巴结,引发慢性肉芽肿性炎症。病变初期可见淋巴结肿大、质地较硬,随着病情进展可能形成寒性脓肿,皮肤破溃后排出干酪样坏死物质。诊断需结合结核菌素试验、病理活检及影像学检查,部分患者伴有肺结核等原发感染灶。
患者一旦发现无痛性淋巴结肿大或皮肤溃烂,应及时到感染科就诊。治疗需遵循早期、联合、规律、全程的抗结核原则,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间需加强营养支持,避免挤压病灶部位,密切观察药物不良反应。接触者应进行结核筛查,日常注意佩戴口罩等防护措施,高危人群可接种卡介苗预防。