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功能性便秘的治疗方法是什么?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

功能性便秘的治疗方法包括调整饮食、适度运动、药物治疗、生物反馈治疗以及心理干预等,需根据个体情况选择合适方案。

1、调整饮食

日常需增加膳食纤维摄入,如多吃全谷物、蔬菜、水果等,同时保证每日饮水量在1500~2000ml。膳食纤维能增加粪便体积并刺激肠道蠕动,水分可软化粪便,两者结合有助于改善排便困难。

2、适度运动

规律进行散步、慢跑、瑜伽等有氧运动,每次持续30分钟以上。运动可增强腹肌和肠道平滑肌收缩力,促进肠道内容物运输,减少粪便在结肠内滞留时间。

3、药物治疗

若生活方式调整效果不佳,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等缓泻剂。这些药物通过不同机制增加肠道水分、软化粪便或刺激肠壁神经,但需避免长期依赖。

4、生物反馈治疗

针对盆底肌协调障碍患者,通过仪器监测指导患者正确收缩和放松盆底肌肉。该方法能纠正排便时肛门括约肌矛盾收缩,恢复正常的排便反射机制。

5、心理干预

对于焦虑、抑郁等精神心理因素诱发的便秘,需配合认知行为治疗或心理咨询。心理疏导可缓解植物神经紊乱,改善因紧张导致的肠道动力异常。

日常应养成定时排便习惯,避免过度用力或久蹲厕所。若便秘持续超过3个月或伴随腹痛、便血等症状,需及时就诊排除器质性疾病。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案。

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