婴儿腿张开180度可能是生理性姿势表现，也可能与髋关节发育不良、先天性髋关节脱位或肌张力异常等疾病原因有关，建议密切观察并及时就医评估。
1、生理性姿势表现
婴儿在母体子宫内长期处于蜷缩状态，出生后肢体活动逐渐舒展，部分婴儿可能因暂时性肌张力偏低或习惯性动作出现双腿自然外展的现象。这种情况通常无疼痛反应，髋关节活动自如，随着月龄增长会逐渐改善，家长无需过度干预。
2、髋关节发育不良
这是婴幼儿常见的骨骼发育异常，表现为髋臼发育浅平、股骨头覆盖不足。典型体征包括双腿外展角度过大、臀纹不对称、活动时关节弹响等。需通过超声或X线检查确诊，早期可通过佩戴Pavlik吊带等支具进行矫正，6月龄以上可能需要石膏固定或手术治疗。
3、先天性髋关节脱位
属于髋关节发育不良的严重类型，股骨头完全脱出髋臼。除双腿过度外展外，还可能表现为双下肢不等长、膝关节屈曲高度不一致等症状。新生儿期可通过Barlow试验和Ortolani试验筛查，确诊后需及时进行闭合复位或手术干预。
4、肌张力异常
中枢神经系统损伤或代谢性疾病可能导致肌张力低下，表现为关节活动范围异常增大。这类患儿往往伴随运动发育迟缓、喂养困难等表现，需进行神经发育评估和康复训练，必要时需排查遗传代谢疾病。
若发现婴儿双腿持续处于过度外展状态，特别是伴有活动受限、肢体不对称或发育迟缓时，建议尽早就诊小儿骨科或儿童康复科。定期进行儿童保健体检，6月龄内通过髋关节超声筛查可早期发现90%以上的发育异常，越早干预治疗效果越好。日常护理时注意采用正确抱姿，避免强行拉伸下肢关节。