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完全性右束支传导阻滞是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

完全性右束支传导阻滞是一种常见的心电图诊断,指心脏电信号在右束支传导过程中出现延迟或中断,属于心脏传导系统的异常表现。这种情况可能单独存在,也可能与其他心脏疾病相关,需结合具体临床情况评估。

心脏传导系统由窦房结、房室结、束支等组成,其中右束支负责将电信号传递至右心室。当右束支传导受阻时,右心室收缩会延迟,导致心电图呈现QRS波群时限≥120ms、V1导联呈rsR'型等特征性改变。其发生可能与结构性心脏病(如心肌病、先天性心脏病)、心肌缺血、高血压性心脏病或肺栓塞等有关,也有部分健康人群存在生理性右束支传导阻滞。患者多数无明显症状,少数可能出现心悸、胸闷或活动耐力下降,若伴随基础心脏病则可能出现相应症状。临床诊断主要依靠心电图,必要时需结合心脏超声、冠状动脉造影等检查明确病因。

建议存在完全性右束支传导阻滞者定期监测心电图变化,尤其新近发现或伴有胸闷、晕厥等症状时,应及时心内科就诊排查潜在病因。日常生活中需控制高血压、高血脂等心血管危险因素,避免过度焦虑,但也不应忽视定期随访的重要性。

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