SGLT-2抑制剂类降糖药主要包括达格列净、恩格列净、卡格列净以及艾托格列净等，具体用药需在医生指导下根据病情选择。这类药物通过独特的作用机制帮助控制血糖，并具有一定的心肾保护作用。
1、达格列净
达格列净常用剂型为片剂，主要通过抑制肾脏近曲小管的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2），减少葡萄糖重吸收，促进多余糖分通过尿液排出。除降糖作用外，还可辅助降低收缩压，并具有减轻体重的作用。使用期间需注意监测尿路感染风险。
2、恩格列净
恩格列净作为口服片剂，其作用机制与其他SGLT-2抑制剂类似，可显著降低糖化血红蛋白水平。临床研究显示该药物能降低心血管疾病高危患者的死亡风险，尤其适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病的糖尿病患者。可能出现的不良反应包括多尿、口渴等渗透性利尿相关症状。
3、卡格列净
卡格列净片剂除降血糖外，还能减少糖尿病患者蛋白尿排泄，对糖尿病肾病具有潜在改善作用。其作用持续时间较长，可实现全天血糖控制。需注意该药物可能增加下肢截肢风险，足部有溃疡或外周血管疾病患者应谨慎使用。
4、艾托格列净
艾托格列净片剂具有较高的选择性，对SGLT-2抑制效果显著且特异性强。除常规降糖作用外，还能改善胰岛素抵抗，并有助于维持电解质平衡。肾功能不全患者使用时需根据肾小球滤过率调整剂量。
这类药物可能引发泌尿生殖系统感染、酮症酸中毒等不良反应，禁用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。用药期间应定期监测血糖、肾功能等指标，出现严重副作用需立即停药并就医。患者不可自行更换药物或调整剂量，所有治疗方案都应在内分泌科医师指导下制定。