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克山病是什么病?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

克山病是一种地方性心肌病,主要病变为心肌的变性、坏死及纤维化,严重时可导致心脏功能异常。该病在我国多发生于低硒地区,可能与硒缺乏、病毒感染及营养因素有关。

克山病的临床表现根据病程不同可分为急型、亚急型、慢型和潜在型四种类型。急型患者常突发心源性休克,表现为面色苍白、四肢厥冷;亚急型多见于儿童,以心衰和心律失常为主;慢型患者心脏明显扩大,出现慢性充血性心力衰竭;潜在型则无明显症状。发病机制尚未完全明确,目前认为低硒环境导致心肌抗氧化能力下降,加上柯萨奇病毒等感染因素共同作用,使心肌细胞发生损伤。诊断需结合心电图检查、超声心动图及心肌酶谱检测,X线检查可见心脏呈球形扩大。

预防克山病的关键在于改善病区居民硒营养状态,可通过食用富硒食品或补充亚硒酸钠。已确诊患者需在医生指导下使用辅酶Q10、维生素C等心肌保护药物,出现心衰时需规范使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。建议居住在高发地区的人群定期进行心脏检查,保持膳食营养均衡,出现胸闷、气促等不适症状应及时到心血管专科就诊。

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