肺栓塞的四大典型症状包括呼吸困难、胸痛、咯血和晕厥。这些症状可能单独或同时出现,具体表现因人而异,通常与血栓阻塞肺动脉及其分支有关。
1、呼吸困难
肺栓塞患者常突发呼吸困难,活动后加重。由于血栓阻塞肺动脉,肺部血流减少,导致氧气交换障碍,机体缺氧引发呼吸急促。部分患者可能伴有喘息或窒息感,严重时无法平卧。
2、胸痛
多表现为胸膜性疼痛,深呼吸或咳嗽时加剧。当血栓累及胸膜附近血管时,可刺激胸膜神经引发锐痛。少数患者可能出现心绞痛样胸骨后压榨性疼痛,提示右心室缺血或肺动脉高压。
3、咯血
约三分之一的患者会出现少量鲜红色血痰。血栓导致肺组织缺血坏死时,肺泡毛细血管破裂出血,血液随咳嗽排出。通常出血量较少,但需警惕大咯血风险。
4、晕厥
常见于大面积肺栓塞患者。肺动脉主干阻塞导致心输出量骤降,引发脑供血不足。患者可能出现突发意识丧失、眼前发黑或头晕目眩,常伴血压下降和四肢湿冷。
若出现上述症状,尤其是突然发生的呼吸困难和胸痛,需立即就医。确诊需结合D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查,治疗应严格遵循医嘱,包括抗凝、溶栓或手术取栓等措施,避免擅自用药延误病情。