艾滋病初期可能出现皮肤瘙痒，通常表现为局部或全身性皮肤干燥、发红，可能伴随皮疹或斑丘疹。但需注意，皮肤瘙痒并非艾滋病特异性症状，可能与其他因素有关，确诊需通过专业检测。
1、免疫系统受损
HIV病毒会破坏CD4+T淋巴细胞，导致皮肤屏障功能下降，易出现皮肤干燥、脱屑和瘙痒，常见于四肢伸侧或躯干部位，可能伴有鱼鳞样改变。
2、机会性感染
随着免疫力下降，可能并发真菌感染如鹅口疮引起的周围皮肤瘙痒，或带状疱疹病毒感染引发的烧灼感与瘙痒，此类皮损多呈簇状水疱分布。
3、药物过敏反应
部分抗病毒药物如奈韦拉平可能引发药疹，表现为瘙痒性红斑或荨麻疹样皮损，通常出现在用药后2-6周，严重时可进展为Stevens-Johnson综合征。
出现皮肤瘙痒且存在高危行为史（无保护性行为、共用针具等）者，建议在高危暴露后2-6周进行HIV抗体检测。日常应避免抓挠皮肤，使用温和保湿剂缓解干燥，若瘙痒持续加重或伴随发热、淋巴结肿大等症状，需立即到感染科就诊并进行病毒载量检测。