高血压猝死前的征兆可能包括剧烈头痛、胸痛或胸闷、呼吸困难、视力异常以及意识模糊等。这些症状通常提示病情急剧恶化，需高度警惕并及时处理。
1、剧烈头痛
血压急剧升高可能导致脑血管压力骤增，引发搏动性头痛或炸裂样头痛，这种头痛多集中在后脑勺或太阳穴区域，常伴随恶心、呕吐等症状。部分患者会出现颈项强直等脑膜刺激征，提示可能存在脑出血或高血压脑病。
2、胸痛或胸闷
当血压过高增加心脏负荷时，可能出现心绞痛症状，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌。若持续超过20分钟且含服硝酸甘油无效，需警惕急性心肌梗死，这是高血压患者发生心源性猝死的重要危险因素。
3、呼吸困难
突发呼吸困难可能提示急性左心衰竭，患者常出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，伴随血压急剧升高至180/120mmHg以上。夜间阵发性呼吸困难和肺部湿啰音是典型体征，需立即降压治疗。
4、视力异常
眼底视网膜动脉痉挛可引起视物模糊、眼前黑朦或视野缺损。部分患者会出现视乳头水肿，表现为视物变形或双影，这是高血压危象导致眼底病变的典型表现。
5、意识模糊
当发生高血压脑病时，患者可能出现嗜睡、躁动或昏迷等意识障碍，伴随喷射性呕吐、抽搐等症状。查体可见病理反射阳性，提示脑水肿或微出血灶形成。
高血压患者应坚持每日早晚监测血压，规律服用降压药物。若血压持续高于160/10mmHg或出现上述任一症状，应立即拨打急救电话。日常需控制钠盐摄入（每日小于5g），保持情绪稳定，避免剧烈运动和突然停用降压药。建议每3个月进行心、脑、肾等靶器官功能评估。