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早孕药流的较佳时间是何时?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

早孕药物流产的较佳时间通常为停经49天内,即怀孕7周以内。此时孕囊较小,药物作用效果较好,流产成功率相对较高,但需在医生评估后进行。

1、孕周计算

药物流产的最佳时间需从末次月经第一天开始计算,若月经周期不规律或受孕时间较晚,需通过B超确认孕囊位置和大小。孕囊直径在2厘米以内且为宫内妊娠时,通常适合药物流产。

2、药物有效性

怀孕49天内使用米非司酮联合米索前列醇,可使子宫蜕膜变性坏死并诱发宫缩,促使孕囊排出。过早用药可能因孕囊过小导致观察困难,超过7周则胎盘形成易引发不全流产。

3、安全性考虑

早期妊娠子宫对药物敏感性较高,出血量和宫缩痛相对可控。超过7周后流产失败率上升至10%左右,可能出现大出血、组织残留等并发症,需结合清宫术处理。

进行药物流产前必须完善超声检查和血HCG检测,排除宫外孕及药物禁忌症。用药后需留院观察孕囊排出情况,两周后复查B超确认流产效果。若出现持续腹痛、发热或大量出血,应立即返院诊治。

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