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萎缩性胃炎如何有效治疗?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

萎缩性胃炎的治疗方法包括根除幽门螺杆菌、药物治疗、饮食调理、定期复查以及中医治疗等,需根据患者具体病情制定方案。若存在幽门螺杆菌感染或明显症状,建议及时就医。

1、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的主要病因之一。临床常采用四联疗法,例如奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合治疗,通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及抗生素杀菌作用消除致病因素。

2、药物治疗

抑酸药如雷贝拉唑钠肠溶片可减少胃酸对受损黏膜的刺激;胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片能在胃部形成保护层;促动力药如多潘立酮片可改善腹胀等消化不良症状。药物联用可缓解反酸、腹痛等不适。

3、饮食调理

建议每日定时定量进食,选择小米粥、山药羹等易消化食物,避免辣椒、浓茶等刺激性食物。烹饪方式以蒸煮为主,减少油炸食品摄入,同时戒除烟酒以减轻胃黏膜负担。

4、定期胃镜复查

建议每1-2年进行胃镜和病理检查,监测胃黏膜变化情况。若发现肠上皮化生或异型增生等癌前病变,需缩短复查间隔至6-12个月,必要时进行内镜下干预治疗。

5、中医辅助治疗

在西医治疗基础上,可配合摩罗丹、胃复春片等中成药,或采用黄芪、白术等中药汤剂调理脾胃。针灸足三里、中脘等穴位有助于改善胃肠功能,但需在专业中医师指导下进行。

患者需严格遵医嘱规范用药,根除治疗需完整服用14天疗程。日常生活中保持规律作息,避免精神紧张,注意观察大便颜色变化。若出现呕血、黑便或体重骤降等情况,应立即就诊排查并发症。

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