艾托格列净片不宜服用的人群主要包括对该药物成分过敏者、严重肾功能不全患者以及处于糖尿病酮症酸中毒期的患者等。此外，孕妇、哺乳期女性及儿童也需谨慎使用或避免服用。
1、对该药物成分过敏者
艾托格列净片的主要成分为艾托格列净，若患者既往使用后出现皮疹、呼吸困难、喉头水肿等过敏反应，需立即停药并就医。过敏体质者用药前应主动告知医生过敏史。
2、严重肾功能不全患者
该药物主要通过肾脏排泄，当肾小球滤过率（eGFR）持续低于30mL/min/1.73m²时，可能导致药物蓄积并加重肾功能损伤。此类患者需在医生评估后调整治疗方案，必要时选择其他降糖药物。
3、糖尿病酮症酸中毒患者
艾托格列净片可能增加酮症酸中毒风险，尤其是1型糖尿病患者或胰岛素缺乏者。若出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等酮症酸中毒症状，应立即停用并接受急诊治疗。
孕妇及哺乳期女性应避免使用，因目前缺乏足够的安全性数据；18岁以下儿童因生长发育期特殊性，通常不推荐使用。用药期间需定期监测血糖、肾功能及尿酮体，出现异常应及时调整治疗方案。患者需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。