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黄痰是什么原因?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

黄痰可能是生理性原因所致,也可能与上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病原因有关。如果黄痰持续存在或伴有其他症状,建议及时就医明确病因。

1、上呼吸道感染

当发生感冒、流感等上呼吸道感染时,病毒或细菌侵袭呼吸道黏膜,导致局部炎症反应。炎症细胞如中性粒细胞在吞噬病原体后死亡,其残骸与分泌物混合会使痰液呈黄色。患者可能同时出现鼻塞、咽痛、咳嗽等症状。一般可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎片、复方甘草片等药物缓解症状。

2、支气管炎

急性或慢性支气管炎发作期间,支气管黏膜充血水肿,黏液分泌增多。随着病程进展,炎性渗出物中的脓细胞和脱落上皮细胞会使痰液颜色变黄。患者常伴有咳嗽、胸骨后疼痛等症状。治疗时可使用盐酸氨溴索片、急支糖浆等化痰药物,细菌感染时需加用阿莫西林胶囊等抗生素。

3、肺炎

肺炎链球菌等病原体感染肺部时,肺泡内出现大量炎性渗出物。这些含有脓细胞和纤维蛋白的渗出物经气道排出时,可能形成黄色痰液,严重时可呈铁锈色。患者通常伴随高热、胸痛、呼吸困难等表现。需在医生指导下使用左氧氟沙星片、蛇胆川贝液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物治疗。

出现黄痰症状应注意观察痰液量、颜色变化及体温情况。日常需保持室内空气湿润,避免接触刺激性气体。若黄痰持续超过1周,或伴有咯血、持续发热、呼吸急促等情况,应及时到呼吸内科就诊进行血常规、胸部CT等检查,根据病原学检测结果规范用药治疗,切忌自行滥用抗生素。

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