结扎后仍存在怀孕可能，但概率较低。女性输卵管结扎或男性输精管结扎术后，通常需结合避孕措施3个月，待复查确认手术效果后再考虑停止避孕。
1、手术失败
输卵管结扎术存在0.5%-2%的自然复通率，多因输卵管残端自行愈合或手术时未完全阻断管腔所致。男性输精管结扎术后早期精液中可能残留存活精子，需通过20次排精或术后3个月精液检查确认无精子。
2、复通手术
约5%-8%的结扎者会因生育需求选择显微外科复通术。女性输卵管复通术后1年内的自然妊娠率约为50%-80%，男性输精管复通术后的致孕率约30%-90%，具体取决于结扎时长和手术方式。
3、辅助生殖技术
对于复通手术失败的情况，体外受精等辅助生殖技术能绕过结扎部位实现妊娠。35岁以下女性通过试管婴儿技术的临床妊娠率可达40%-50%，但费用较高且存在多胎妊娠风险。
术后若出现月经延迟等怀孕征兆，建议及时进行血HCG检测。需特别注意，异位妊娠发生率在输卵管结扎失败案例中可达30%，较正常人群显著增高。无论选择何种避孕方式，都建议根据生育计划与医生保持定期沟通。