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如何治疗癣病?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

癣病的治疗方法主要包括外用药物、口服药物、物理治疗以及日常护理等,需根据病情程度和类型遵医嘱选择合适方案。

1、外用药物

这是大多数体癣、股癣等浅表真菌感染的首选方式。常用药物包括特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、克霉唑软膏等,这些抗真菌药物能直接抑制真菌细胞膜合成。使用时需清洁患处后薄涂,并向外扩展涂抹约2厘米,每日1-2次,疗程通常持续2-4周直至皮损消退。

2、口服药物

适用于顽固性、大面积或甲癣(灰指甲)等深部感染。伊曲康唑胶囊、氟康唑片、特比萘芬片等系统抗真菌药可通过血液循环作用于全身。治疗甲癣需持续用药期间需定期监测肝功能,儿童、孕妇及肝病患者需慎用。

3、物理治疗

紫外线照射可辅助杀灭真菌,但临床较少单独使用。对于甲癣可配合激光治疗破坏真菌结构,但需与药物联合使用。该疗法主要适用于不能耐受口服药物的特殊人群。

4、日常护理

保持患处干燥透气,避免搔抓导致自身接种。每日更换消毒的棉质衣物,不与他人共用拖鞋、毛巾等物品。合并足癣者应同时治疗,避免反复交叉感染。

5、中医治疗

部分患者使用苦参、黄柏等中药煎剂外洗,或外用癣药膏等中成药,但需注意中药疗效缺乏循证医学证据,建议在医生指导下配合西药使用。

治疗期间需保持规律用药,即使症状消退也应继续治疗1-2周以防复发。若出现红肿渗液可能继发细菌感染,应及时就医调整方案。注意抗真菌药物与其他药物的相互作用,用药期间避免饮酒。建议家庭成员同时检查,必要时进行预防性治疗。

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