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呼吸困难喘不过气是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

呼吸困难、喘不过气可能是生理性原因所致,也可能与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等疾病原因有关,建议及时就医查明病因。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪激动或处于高原环境时,身体耗氧量增加可能导致呼吸急促。这种情况通常在休息或情绪平复后缓解,无需特殊治疗。若长期处于密闭空间或空气污染环境中,也可能出现类似症状。

2、支气管哮喘

气道慢性炎症引发支气管痉挛和黏液分泌增多,导致呼气性呼吸困难。患者常伴发夜间喘息、胸闷等症状,急性发作时可能出现三凹征。一般可遵医嘱使用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片等药物控制病情。

3、慢性阻塞性肺疾病

长期吸烟或空气污染导致小气道结构改变,形成持续性气流受限。典型表现为劳力性呼吸困难,常伴有慢性咳嗽、咳痰症状。治疗时可选择噻托溴铵粉雾剂、沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱缓释片等支气管扩张剂改善通气。

4、心力衰竭

心脏泵血功能下降导致肺循环淤血,引起夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。患者可能伴随下肢水肿、颈静脉怒张等体征。临床常用呋塞米片、螺内酯片、酒石酸美托洛尔片等药物减轻心脏负荷,改善心功能。

若排除剧烈运动等生理因素后症状持续存在,应及时到呼吸内科或心血管内科就诊。通过肺功能检测、心脏彩超、动脉血气分析等检查明确病因后,需严格遵医嘱进行规范化治疗,切忌自行使用镇咳药物掩盖症状。

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