肾功能不全的诊断标准通常包括血肌酐水平、肾小球滤过率、尿液检查、影像学检查以及临床表现等综合评估。
1、血肌酐水平
血肌酐是评估肾功能的重要指标，肾功能不全时血肌酐浓度通常会升高。但血肌酐受年龄、性别、肌肉量等因素影响，需结合其他指标综合判断。男性血肌酐正常范围约53-106μmol/L，女性约44-97μmol/L。
2、肾小球滤过率
肾小球滤过率是衡量肾功能的核心指标，可通过估算公式计算。当估算肾小球滤过率持续低于90ml/min/1.73m²时提示肾功能异常，低于60ml/min/3个月以上可诊断为慢性肾脏病2期及以上。
3、尿液检查
尿液分析可发现蛋白尿、血尿或管型异常。24小时尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白/肌酐比值升高，提示肾小球或肾小管损伤。尿沉渣镜检发现红细胞管型或颗粒管型具有诊断意义。
4、影像学检查
肾脏超声可评估肾脏形态和结构，肾功能不全常表现为肾脏萎缩或皮质变薄。CT或MRI检查能发现肾结石、梗阻等继发性病变，放射性核素肾图可动态观察分肾功能。
5、临床表现
患者可能出现水肿、高血压、贫血、骨代谢异常等症状。结合氮质血症、电解质紊乱（如高钾血症、代谢性酸中毒）等实验室结果，可辅助判断肾功能损害程度。
若出现排尿异常、不明原因乏力或检验指标异常，建议及时到肾内科就诊。医生会通过重复检测、肾活检等手段明确病因，并制定个体化治疗方案。日常需注意控制血压、血糖，避免使用肾毒性药物。