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甲硝唑有哪些常见副作用?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

甲硝唑是一种常用的抗生素和抗原虫药物,常见的副作用主要包括胃肠道不适、口腔金属味、过敏反应、神经系统反应以及血液系统影响等。使用过程中需密切观察身体反应,及时就医处理。

1、胃肠道不适

甲硝唑可能刺激胃黏膜,导致恶心、呕吐、腹部绞痛或腹泻等症状。这些反应通常在用药初期出现,建议随餐服用以减轻刺激。若症状持续加重,需考虑调整用药方案。

2、口腔金属味

约30%患者服药后会出现持续性金属异味,这与药物代谢产物通过唾液排泄有关。该现象不影响治疗进程,停药后2-3天可自行消退,咀嚼无糖口香糖有助于缓解不适感。

3、过敏反应

部分人群可能发生皮肤潮红、荨麻疹或瘙痒等过敏症状。严重时可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇肿胀,此时需立即停药并接受抗组胺药物治疗。

4、神经系统反应

大剂量使用时可能引发头痛、眩晕、共济失调等中枢神经症状。长期治疗可能诱发周围神经病变,表现为四肢末端麻木或刺痛,发现此类症状应立即停药。

5、血液系统影响

连续用药超过10天可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少。用药期间建议定期监测血常规,特别是中性粒细胞计数,出现异常应及时调整治疗方案。

使用甲硝唑期间应严格戒酒,防止发生双硫仑样反应。妊娠早期、哺乳期妇女及血液疾病患者慎用。若出现严重头痛、皮疹或肢体麻木等不良反应,应立即停药并联系主治医师。治疗期间建议保持充足水分摄入,定期复查肝肾功能指标。

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