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皮肤瘙痒怎么办?

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

皮肤瘙痒的治疗方法主要包括日常护理、局部治疗、口服药物、物理治疗以及对因治疗等,需根据具体诱因选择合适的处理方式。若症状持续不缓解或伴随其他异常表现,建议及时就医。

1、日常护理

日常需避免过度搔抓皮肤,防止继发感染。穿着宽松透气的棉质衣物,减少摩擦刺激。洗澡水温不宜过高,避免使用碱性强的洗浴产品。秋冬季节可涂抹凡士林、尿素软膏等保湿剂,维持皮肤屏障功能。

2、局部治疗

急性期可外用炉甘石洗剂收敛止痒,渗出明显时用硼酸洗液湿敷。慢性瘙痒可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等糖皮质激素类药物,合并感染者需联用莫匹罗星软膏。接触性皮炎患者可短期使用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。

3、口服药物

顽固性瘙痒可口服氯雷他定片、西替利嗪胶囊等抗组胺药,夜间瘙痒明显者联用酮替芬片。泛发性湿疹或荨麻疹患者需短期服用泼尼松片,神经性瘙痒考虑加用加巴喷丁胶囊。

4、物理治疗

紫外线光疗适用于慢性湿疹、银屑病等疾病相关的瘙痒,通常采用窄谱UVB照射。冷敷可暂时缓解蚊虫叮咬或晒伤引起的局部刺痒感,每次冷敷时间控制在15-20分钟。

5、对因治疗

糖尿病引起的瘙痒需控制血糖,尿毒症患者需加强透析。肝胆疾病导致的瘙痒可用考来烯胺散结合熊去氧胆酸胶囊,甲状腺功能异常者需调节激素水平。寄生虫感染需使用伊维菌素等驱虫药。

建议保持规律作息,避免摄入辛辣刺激性食物。若瘙痒持续超过2周,伴随皮疹扩散、发热、关节疼痛等症状,或抓挠后出现化脓、溃烂等情况,需立即到皮肤科就诊。自行使用激素药膏不宜超过1周,面部及皮肤薄嫩部位应选择弱效制剂。

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