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急性阑尾炎是如何引起的?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

急性阑尾炎的发生通常与管腔阻塞、细菌感染等因素有关,常见诱因包括粪石堵塞、淋巴滤泡增生以及胃肠道功能障碍等。若出现转移性右下腹痛、发热等症状,建议及时就医治疗。

1、管腔阻塞

阑尾管腔细长且弯曲,容易因粪石、淋巴滤泡增生、异物或肿瘤等因素发生机械性阻塞。阻塞后分泌物无法排出,导致腔内压力升高,阻碍血液循环,引发黏膜缺血、坏死和细菌感染。患者可能出现右下腹压痛、反跳痛等症状,需通过手术切除病变阑尾。

2、细菌感染

当阑尾黏膜受损或管腔阻塞时,肠道内的致病菌如大肠杆菌、厌氧菌等可侵入阑尾壁引发感染。细菌繁殖会加重局部炎症反应,导致阑尾化脓甚至穿孔。此时需遵医嘱使用头孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

3、其他因素

胃肠道功能紊乱如腹泻、便秘等,可能影响阑尾正常蠕动和排空;长期高脂饮食可能增加粪石形成风险;部分患者存在先天性阑尾结构异常,均可能成为发病诱因。若伴随恶心、呕吐或腹膜刺激征,需立即进行腹腔镜或开腹手术治疗。

急性阑尾炎起病急骤,若延误治疗可能发展为穿孔或腹膜炎。日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,出现持续性腹痛时需及时到普外科就诊,通过血常规、超声等检查明确诊断后规范治疗。

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