子宫脱垂的症状和体征通常包括下体异物感、腰骶部酸痛、排尿异常、排便困难以及下体出血或分泌物增多等,具体表现因人而异。若出现相关症状建议尽早就医评估。
1、下体异物感
患者可能自觉阴道口有肿物脱出,尤其在久站、咳嗽或用力排便时明显。轻度脱垂者在平卧休息时肿物可能自行回缩,重度脱垂者需用手辅助还纳。随着病情进展,脱出物可能因摩擦出现表皮破损或溃疡。
2、腰骶部酸痛
由于子宫脱垂牵拉盆腔韧带及腹膜,患者常出现腰骶部坠胀疼痛,长时间行走、站立后症状加重,平卧休息后可暂时缓解。部分患者可能伴有下腹部压迫感。
3、排尿异常
脱垂的子宫可能压迫膀胱颈,导致压力性尿失禁,表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。严重者可能出现排尿困难、尿潴留,甚至需要手法推压脱垂部位才能排空膀胱。
4、排便困难
当子宫脱垂合并直肠膨出时,直肠前壁可能向阴道后壁突出,导致排便时需用手按压阴道后壁协助排便,部分患者可能出现便秘或排便不尽感。
5、下体出血或分泌物增多
脱出物长期暴露在体外易发生摩擦损伤,引起接触性出血。若继发感染,阴道分泌物可能增多并伴有异味,分泌物性状可呈脓性或血性。
日常需避免重体力劳动、慢性咳嗽等增加腹压的行为,建议进行凯格尔运动增强盆底肌力。对于已出现明显症状者,需及时到妇科就诊,通过盆底功能评估选择保守治疗或手术治疗方案。