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胃病四联疗法是什么?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃病四联疗法是根除幽门螺杆菌感染的联合用药方案,通常包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。该疗法通过协同作用提高杀菌效果,减少耐药性,适用于慢性胃炎、胃溃疡等与幽门螺杆菌相关的疾病。

1、抗生素

四联疗法中常用阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星等抗生素,通过直接抑制或杀灭幽门螺杆菌来控制感染。抗生素需根据患者耐药性及过敏史选择,例如青霉素过敏者禁用阿莫西林,可替换为四环素或呋喃唑酮。

2、质子泵抑制剂

奥美拉唑、雷贝拉唑等药物能强效抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,为抗生素创造更稳定的杀菌环境。这类药物还可缓解患者反酸、烧心等症状,促进胃黏膜修复。

3、铋剂

枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等铋剂可在胃黏膜表面形成保护层,减少胃酸对受损组织的刺激,同时抑制幽门螺杆菌的酶活性。用药期间可能出现黑便现象,属正常药物代谢反应。

该疗法需严格遵医嘱连续服用10-14天,治疗期间应避免饮酒,防止抗生素与酒精相互作用。完成疗程后需间隔4周进行碳13/14呼气试验复查,确认根除效果。若出现皮疹、腹泻等不良反应应及时就诊调整方案。

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