乳腺导管扩张是否严重需要根据具体原因判断。多数情况下属于生理性改变，但部分病理性因素可能提示潜在疾病，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
女性在哺乳期、妊娠期等阶段，由于激素水平变化可能导致乳腺导管代偿性扩张。这种情况通常无疼痛或肿块，属于正常生理现象，无需特殊治疗，定期观察即可。
2、乳腺炎
细菌感染引起的乳腺炎症可能导致导管扩张，常伴随乳房红肿、触痛、发热等症状。需在医生指导下使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗，同时配合局部热敷缓解症状。
3、导管内乳头状瘤
病理性导管扩张可能由导管内肿瘤引起，典型表现为单侧乳头血性溢液。这种情况需通过乳管镜检查确诊，通常需要手术切除病变导管，术后进行病理检查排除恶变可能。
建议出现乳头溢液、乳房肿块或持续疼痛等症状时，及时进行乳腺超声、钼靶X线或乳管造影检查。日常应注意保持乳房清洁，避免外力挤压，穿戴合适的内衣。40岁以上女性建议每年进行一次乳腺专科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。