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腰背肌筋膜炎症状及治疗方法是什么?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰背肌筋膜炎的症状主要包括局部疼痛、肌肉僵硬、压痛点及活动受限,可通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等方式进行干预。具体方案需根据病情严重程度及个体差异选择。

1、一般治疗

急性期应避免过度活动,适当卧床休息,减少腰部负重。疼痛区域可通过热敷促进血液循环,缓解肌肉痉挛,每次热敷时间控制在15-20分钟,温度不宜过高。

2、物理治疗

高频电疗、冲击波疗法和超声波治疗可改善局部组织代谢,减轻炎症反应。临床数据显示,约70%患者经2-4周规范理疗后疼痛程度显著降低,建议每周治疗3-5次。

3、药物治疗

非甾体抗炎药是首选对症治疗药物,常用口服制剂包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片和塞来昔布胶囊。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处,胃肠道刺激较小。

4、局部封闭治疗

对于顽固性压痛点,可在严格消毒后注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,注射间隔应大于2周,单部位年注射次数不宜超过3次。

5、手术治疗

当保守治疗无效且严重影响生活质量时,可考虑筋膜切开减压术。术后需配合康复训练,约85%患者术后3个月疼痛明显缓解,但需严格掌握手术指征。

日常需注意保持正确坐姿,避免久坐久站,加强腰背肌功能锻炼。若疼痛持续加重或伴随下肢放射痛,应及时就医排除椎间盘突出等疾病。所有治疗方案均需在骨科或康复科医师指导下进行,不建议自行调整用药方案。

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