癃闭是中医对排尿困难或尿闭症状的统称,主要表现为小便排出不畅、尿量减少,甚至完全无法排尿。该症状可能由泌尿系统梗阻、神经功能障碍或肾脏病变等多种原因引发,常见于前列腺增生、尿路结石等疾病。
1、排尿困难
患者会出现尿流变细、排尿时间延长、需用力排尿等症状,严重时表现为滴沥状排尿或尿线中断。部分患者伴有膀胱区胀痛,尤其在憋尿后加重。
2、尿量减少
24小时总尿量可能低于400ml(少尿)或不足100ml(无尿),伴随口渴、皮肤干燥等脱水体征。夜尿增多可能是慢性癃闭的早期表现。
3、膀胱胀满
下腹部可触及膨隆的膀胱,叩诊呈浊音,伴有明显的尿意却无法排出。长期尿潴留可能导致膀胱壁增厚,出现小房小梁形成。
4、并发症表现
急性尿潴留可能引发肾绞痛、血尿;慢性患者可能出现双肾积水,表现为腰部酸胀、肾功能异常。严重者可发展为尿毒症,出现恶心、水肿等症状。
出现排尿异常建议尽早就医,通过超声、尿流动力学等检查明确病因。治疗需针对原发病,如前列腺增生患者可进行α受体阻滞剂治疗,尿路结石患者需体外碎石或手术取石。急性尿潴留需导尿缓解症状,避免膀胱过度膨胀造成损伤。