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乙肝病毒e抗原阳性意味着什么?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝病毒e抗原阳性通常意味着病毒复制活跃、传染性较强,可能与慢性乙型肝炎、急性感染期等情况有关。该指标是评估乙肝病情的重要参数之一,需结合其他检查结果综合判断。

1、病毒复制活跃

乙肝病毒e抗原阳性提示乙肝病毒在肝细胞内大量复制,病毒DNA载量较高。此时病毒处于活跃增殖状态,可能对肝细胞造成持续性损害,导致肝细胞炎症反应。

2、传染性较强

e抗原阳性者体液和血液中含有大量病毒颗粒,可通过母婴传播、血液接触、性接触等途径传播。其传染性通常是表面抗原携带者的10-100倍,密切接触者需要加强防护措施。

3、慢性肝炎可能

持续阳性超过6个月可能发展为慢性乙型肝炎,患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。长期活动性炎症可能进展为肝纤维化或肝硬化,需定期监测肝功能和肝脏超声。

建议发现e抗原阳性后及时完善HBV-DNA定量、肝功能、肝脏彩超等检查。对于符合抗病毒治疗指征者,可遵医嘱使用恩替卡韦片、替诺福韦酯片、丙酚替诺福韦片等药物进行规范治疗,同时注意避免饮酒和肝毒性药物。

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