脚气通常是由皮肤癣菌感染引起，常见致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌以及絮状表皮癣菌等。这些真菌在温暖潮湿的环境中容易繁殖，可能导致足部皮肤出现脱屑、水疱或瘙痒等症状。
1、红色毛癣菌
这是足癣最常见的致病菌，约占临床病例的70%。该菌可通过直接接触或共用物品传播，感染后常引起足趾间皮肤浸渍发白、脱屑，并伴有明显瘙痒。患者可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物治疗。
2、须癣毛癣菌
该菌种多侵犯足底和足缘部位，易导致角化过度型足癣，表现为皮肤增厚、干燥脱屑。其产生的角蛋白酶能分解皮肤角质层，形成环形红斑。临床常用盐酸特比萘芬喷雾剂、环吡酮胺软膏等药物进行局部治疗。
3、絮状表皮癣菌
此类真菌感染多引发水疱型足癣，常在足弓、足缘处形成簇集性小水疱，破裂后可能继发细菌感染。治疗时可选择酮康唑洗剂浸泡，配合外用卢立康唑乳膏等广谱抗真菌药物。
预防足癣需注意保持足部清洁干燥，每日更换透气性好的棉袜，避免赤足行走在公共浴室等潮湿环境。若出现持续性脱皮、糜烂或渗液，建议及时到皮肤科进行真菌镜检和培养，确诊后遵医嘱规范使用抗真菌药物，通常需要连续治疗2-4周以确保彻底清除真菌。