脊椎炎的症状主要包括局部疼痛、晨僵、活动受限,还可能伴随疲劳、发热等全身症状,严重时可导致脊柱变形。该疾病属于慢性炎症性疾病,若未能及时干预可能影响关节功能,需尽早就医明确病情。
1、局部疼痛
脊椎炎患者常出现腰背部或骶髂关节处持续性钝痛,夜间或长时间静止后可能加重,适当活动后可暂时缓解。疼痛可能向臀部、大腿后侧放射,但很少超过膝关节。
2、晨僵
患者晨起时脊柱僵硬感明显,通常持续30分钟以上,需通过缓慢活动才能逐渐缓解。这与炎症导致的关节液积聚及组织水肿相关,温度较低的冬季症状可能更显著。
3、活动受限
随着病程进展,椎体韧带钙化会导致脊柱柔韧性下降,表现为弯腰、转身等动作困难。部分患者可能出现胸廓扩张度减少,影响深呼吸功能。
4、全身症状
约30%患者会出现低热、乏力、食欲减退等全身性反应,急性期可能出现C反应蛋白升高、血沉加快等炎症指标异常。这些症状与免疫系统异常激活有关。
5、脊柱变形
晚期患者可能出现驼背、脊柱侧凸等畸形,严重者椎体融合形成竹节样改变。髋关节、肩关节等外周关节受累时,可能出现相应关节肿胀和功能障碍。
脊椎炎患者需注意保持正确姿势,避免长时间保持同一体位。建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度。出现持续背痛超过3个月或逐渐加重的活动受限时,应及时到风湿免疫科就诊,通过血液检查、HLA-B27检测及影像学检查明确诊断。急性发作期需遵医嘱使用非甾体抗炎药控制炎症,生物制剂适用于中重度患者。