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肾结石B超表现有哪些?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石在B超检查中通常表现为强回声团、后方声影以及肾盂肾盏扩张等特征。这些表现有助于医生初步判断结石的位置和大小。

1、强回声团

肾结石由于含有钙盐等成分,密度较高,在B超图像中呈现为明亮的强回声团块。其形态多呈点状或斑片状,边界清晰,与周围肾实质形成明显对比。不同成分的结石回声强度可能略有差异,但通常均显著高于正常肾组织。

2、后方声影

结石后方常出现条带状无回声区,这是超声波遇到致密结石后发生完全反射形成的声学伪影。声影的宽度和清晰度与结石大小相关,较大结石(直径>5mm)后方声影更为明显,此特征有助于与肾内钙化灶相鉴别。

3、肾盂肾盏扩张

当结石造成尿路梗阻时,B超可显示肾盂或肾盏出现液性暗区扩张。急性梗阻时可能伴有肾实质变薄,慢性梗阻则可见肾盂积水程度与结石位置相关,输尿管上段结石更易引发重度肾积水。

发现上述B超表现时,建议结合尿常规、CT平扫等检查综合评估。若出现腰痛、血尿等症状,应及时至泌尿外科就诊,医生会根据结石大小和位置制定体外冲击波碎石或手术取石等治疗方案。

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