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苯妥英钠有哪些功效与作用?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

苯妥英钠作为抗癫痫药和抗心律失常药,其功效作用主要包括抗癫痫、治疗神经痛、抗心律失常、预防洋地黄中毒以及辅助麻醉等。该药物需在医生指导下合理使用,避免自行调整用药方案。

1、抗癫痫

苯妥英钠通过抑制神经元异常放电,能有效控制癫痫大发作和局限性发作。其作用机制涉及稳定神经细胞膜电位,减少钠离子内流,从而降低神经元的兴奋性,但对失神性发作效果较差。

2、治疗神经痛

该药物对三叉神经痛、坐骨神经痛等周围神经痛症具有缓解作用。其原理是通过阻断电压依赖性钠通道,抑制异常神经冲动的传导,减轻疼痛症状,常作为二线治疗药物使用。

3、抗心律失常

苯妥英钠可改善室性心动过速等心律失常症状。它能延长心肌细胞的有效不应期,抑制异位起搏点的自律性,特别适用于强心苷中毒引起的心律失常。

4、预防洋地黄中毒

对于使用洋地黄类药物导致的心律失常,苯妥英钠能有效拮抗其毒性作用。药物通过调节心肌细胞离子通道,恢复心脏正常电生理活动,降低洋地黄类药物引发严重心律失常的风险。

5、辅助麻醉

在局部麻醉药中添加苯妥英钠可延长麻醉持续时间。其机制是通过抑制神经末梢的兴奋传导,增强局麻药的效果,但该用法需严格掌握适应证和药物浓度。

使用苯妥英钠期间需定期监测血药浓度,关注可能出现的牙龈增生、共济失调等不良反应。妊娠期妇女、肝功能异常者等特殊人群应谨慎使用,出现皮疹或造血功能抑制时应立即停药就诊。

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