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瘢痕子宫是什么?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

瘢痕子宫通常指子宫肌层存在手术瘢痕的病理状态,多与既往剖宫产或子宫手术史有关。该情况可能对再次妊娠及分娩方式产生影响,需在医生指导下进行个体化评估。

瘢痕子宫的形成主要源于子宫手术造成的肌层损伤。最常见的原因是剖宫产术,手术切口愈合后形成的瘢痕组织弹性较差。此外,子宫肌瘤剔除术、子宫成形术等涉及子宫肌层的手术也可能导致瘢痕形成。这类瘢痕组织在妊娠期随着胎儿发育可能面临破裂风险,特别是在瘢痕愈合不良的情况下,子宫破裂概率可随孕周增加而上升。瘢痕子宫再次妊娠时,胎盘附着于瘢痕部位还可能引发凶险性前置胎盘、胎盘植入等严重并发症。

建议瘢痕子宫女性在计划妊娠前进行详细的妇科超声检查,评估瘢痕愈合情况。妊娠期间应加强产检频率,通过超声监测瘢痕厚度及胎盘位置。分娩方式需根据瘢痕愈合质量、胎儿大小及胎位等因素综合判断,切忌自行决定分娩方式。若出现异常腹痛或阴道出血等情况,应立即就医处理。

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