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多尿是怎么回事?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

多尿可能是生理性原因所致,也可能与糖尿病、尿崩症、肾脏疾病等病理性因素有关。建议及时就医检查,明确具体病因后进行针对性处理。

1、生理性原因

短时间内大量饮水或摄入西瓜、咖啡等具有利尿作用的食物,可能导致排尿量增多。这种情况属于正常生理现象,一般减少饮水量或调整饮食后即可缓解,不需要特殊治疗。

2、糖尿病

患者血糖水平升高会导致血浆渗透压增高,引发渗透性利尿作用。典型表现为多饮、多食、多尿伴体重下降,可通过血糖检测确诊。治疗需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列本脲片、胰岛素注射液等药物控制血糖,同时配合饮食管理和运动疗法。

3、尿崩症

由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感,导致尿液无法正常浓缩。患者每日尿量可达4-10升,伴有口渴、多饮等症状。中枢性尿崩症可应用醋酸去氨加压素片治疗,肾性尿崩症需使用氢氯噻嗪片等药物改善症状。

4、肾脏疾病

慢性肾炎、肾小管间质病变等疾病会影响肾脏浓缩功能,导致夜尿增多、尿比重下降。治疗需根据具体病因选择呋塞米片、缬沙坦胶囊、醋酸泼尼松片等药物,严重肾功能损害可能需要透析治疗。

若排除饮水过多等生理因素后仍持续多尿,建议及时到内分泌科或肾内科就诊。需完善尿常规、血糖检测、禁水加压素试验、肾脏超声等检查,明确诊断后遵医嘱规范治疗。日常应注意记录每日出入量,控制水分摄入需遵循医生指导,避免自行限制饮水引发脱水风险。

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