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心供血不足症状如何治疗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏供血不足症状的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整以及定期随访等。患者需在医生指导下根据病情选择适合的个体化方案。

1、药物治疗

心脏供血不足通常由冠状动脉狭窄或痉挛引起,可遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成。硝酸酯类药物如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片能扩张冠脉改善血流。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌耗氧量。若合并高脂血症,需配合阿托伐他汀钙片等调脂药。

2、介入治疗

对于冠状动脉严重狭窄(>70%)者,经冠状动脉造影评估后可行经皮冠状动脉介入治疗。该手术通过球囊扩张狭窄部位并植入支架,能有效恢复心肌血液供应。术后需长期服用双联抗血小板药物防止支架内再狭窄。

3、手术治疗

多支血管病变或左主干病变患者可能需要进行冠状动脉旁路移植术(搭桥手术)。医生会选取患者自身血管(如乳内动脉、大隐静脉)建立新的血流通道,绕过病变血管段。术后需加强心肺功能康复训练。

4、生活方式调整

每日保持30分钟有氧运动如快走、游泳,每周不少于5天。采用低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在5克以内,增加全谷物和深海鱼类摄入。严格戒烟并避免二手烟暴露,限制酒精摄入每日不超过25克。通过冥想、呼吸训练等方式减轻精神压力。

5、定期随访

每3-6个月复查心电图、心脏彩超和血脂四项,糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。根据病情变化调整用药方案,出现胸痛加重、持续不缓解等情况应立即含服硝酸甘油并急诊就医。

心脏供血不足患者应随身携带急救药物,避免寒冷刺激和剧烈情绪波动。建议参加心脏康复计划,在专业指导下逐步恢复身体机能。治疗期间不可擅自停药或更改剂量,若出现牙龈出血、头晕等药物不良反应应及时就诊调整方案。

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