睾丸囊肿是否需要手术通常不能仅根据大小决定，还需结合症状、并发症等因素综合评估。若囊肿直径超过3厘米，伴随疼痛、感染或影响正常生活时，建议考虑手术治疗。常见的处理方式包括观察随访、穿刺抽液以及手术切除。
1、囊肿大小
临床通常将直径超过3厘米作为手术参考指标之一，过大的囊肿可能压迫睾丸组织，影响局部血液循环。但部分无明显症状的较大囊肿也可在医生指导下继续观察。
2、伴随症状
当出现持续睾丸胀痛、下坠感或影响日常行走时，提示可能存在鞘膜积液感染或精索静脉受压等情况。这类功能性障碍常需手术干预，通过精索囊肿切除术可有效解除压迫。
3、并发症风险
反复发作的囊肿感染或超声显示囊壁增厚、内部回声不均时，需警惕恶变可能。手术不仅能去除病灶，还可通过病理检查明确病变性质，这种治疗方式在可疑病例中具有明确优势。
发现睾丸囊肿后建议定期进行阴囊超声复查，监测囊肿变化速度。日常应避免剧烈运动和局部外伤，选择宽松透气的内裤。任何情况下都需由泌尿外科医生结合查体、影像学检查及患者个体情况制定治疗方案，不可自行根据单一指标决定手术。