开颅手术一般需通过术前准备、麻醉、开颅、病灶处理、关颅等步骤进行，具体操作需由专业医生根据病情决定。该手术属于神经外科的复杂操作，通常适用于脑出血、脑肿瘤、颅脑外伤等疾病。
1、术前准备
医生会完善颅脑CT、MRI等影像学检查，明确病变位置和范围。患者需进行血常规、凝血功能等实验室检查，排除手术禁忌。术前还需剃除部分头发并进行皮肤消毒，建立静脉通道。
2、麻醉处理
通常采用全身麻醉，通过气管插管维持呼吸。麻醉医师会监测生命体征，根据手术进程调整麻醉深度，确保患者无痛觉且肌肉松弛。
3、开颅操作
在病变对应区域作皮肤切口，使用颅骨钻在头骨上钻孔，用铣刀连接骨孔形成骨瓣。小心剥离硬脑膜后，即可显露脑组织。整个过程需严格止血，避免损伤血管神经。
4、病灶处理
借助显微镜或神经导航系统，医生对肿瘤、血肿或血管畸形进行切除或修复。脑动脉瘤需用钛夹夹闭，脑膜瘤需完整剥离，过程中需保护周围正常脑组织。
5、关颅缝合
彻底止血后逐层缝合硬脑膜，用钛钉固定骨瓣。放置引流管排除积血积液，最后缝合头皮。术后需用绷带加压包扎防止出血。
开颅手术属于四级手术，建议在三级甲等医院神经外科进行。术后需在ICU监测生命体征，注意观察意识状态和肢体活动。严格遵循医嘱进行康复训练，定期复查颅脑CT评估恢复情况。