小脑的主要功能包括协调运动、维持平衡、调节肌张力、参与运动学习以及影响部分认知功能。其通过复杂的神经网络与大脑、脊髓等结构联系，共同完成对躯体运动的精准控制。
1、协调运动
小脑能够接收来自大脑皮层、前庭系统以及全身肌肉关节的本体感觉信息，整合后对运动的力度、速度和方向进行精细调节。例如伸手取物时，小脑可确保动作连贯且准确，避免出现震颤或不协调。
2、维持平衡
小脑通过与前庭器官的信息交互，实时调整躯干和四肢肌肉的收缩强度。当人体站立于摇晃的公交车时，小脑会协调下肢肌肉快速反应以维持身体重心稳定。
3、调节肌张力
小脑持续监控脊髓运动神经元的兴奋性，通过抑制性信号防止肌肉过度紧张。例如在行走时，小脑可动态调节下肢伸肌与屈肌的张力平衡，确保步态稳健。
4、参与运动学习
重复性动作如弹钢琴或骑自行车时，小脑会将运动模式转化为长期记忆存储。这种可塑性使得复杂动作逐渐变得自动化，减少大脑皮层的主动控制负担。
5、影响认知功能
近年研究发现小脑与大脑皮层存在双向连接，可能参与注意力调控、语言处理及情绪调节。例如部分脑成像研究显示，小脑活动增强与特定认知任务的执行效率相关。
若出现步态不稳、手部震颤或平衡障碍等症状，可能提示小脑功能异常，建议及时进行神经影像学检查。日常生活中应避免头部外伤，高血压患者需控制血压以降低小脑出血风险。具体诊疗方案需在神经科医生指导下制定。