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革兰阴性杆菌是什么病?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

革兰阴性杆菌是一类细菌的统称,并非具体疾病名称。这类细菌因革兰染色呈红色而得名,其细胞壁结构特殊,可能引发多种感染性疾病,主要包括尿路感染、呼吸道感染、血流感染等。

1、常见致病菌类型

革兰阴性杆菌包含大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等不同菌属;其中大肠杆菌常见于肠道和泌尿系统,肺炎克雷伯菌多存在于呼吸道,铜绿假单胞菌易在潮湿环境中滋生,烧伤患者易受其感染。

2、相关感染性疾病

泌尿系统感染多表现为尿频尿急,严重时出现血尿;呼吸道感染可引起咳嗽咳痰,重症患者可能出现呼吸困难;血流感染常伴随高热寒战,可能引发感染性休克。早产儿和免疫功能低下者更易发生严重并发症。

3、传播途径与检测

主要通过接触污染水源、医疗器械或人际传播。临床诊断需通过血液培养、痰液培养或尿液培养进行菌种鉴定,结合药敏试验选择敏感抗生素,常见检测需要24-72小时才能获得明确结果。

4、治疗与耐药性防控

第三代头孢菌素、碳青霉烯类抗生素是常用治疗药物。由于这类细菌易产生超广谱β-内酰胺酶,治疗前需进行药物敏感性测试。临床发现耐碳青霉烯类菌株时,多采用多粘菌素等特殊抗生素联合治疗。

日常生活中应注意手卫生,避免接触污染水体。医疗机构需严格执行消毒规范,合理使用抗生素。出现持续发热、排尿灼痛或咳嗽脓痰等症状时,应及时进行微生物学检查,根据药敏结果规范使用抗菌药物,避免自行用药导致耐药菌产生。

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