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什么是滤泡性淋巴瘤?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

滤泡性淋巴瘤是一种常见的非霍奇金淋巴瘤,属于B细胞来源的惰性肿瘤。其特点是肿瘤细胞在淋巴结内形成滤泡样结构,病情进展较缓慢,但部分患者可能转化为侵袭性淋巴瘤。

滤泡性淋巴瘤的发生与染色体异位导致的BCL-2基因过度表达密切相关,这使得淋巴细胞异常增殖且难以自然凋亡。患者早期可能无明显症状,部分会出现无痛性淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝或腹股沟。随着疾病进展,可能出现发热、盗汗、体重减轻等全身症状。诊断主要依靠淋巴结活检病理检查,结合免疫组化染色及分子检测。CT、PET-CT等影像学检查有助于评估病变范围。

该病的治疗策略需根据分期和患者整体状况制定。早期局限病变可采用局部放疗,广泛期患者若无症状可采取观察等待策略。进展期患者常用治疗方案包括苯达莫司汀联合利妥昔单抗的化学免疫治疗,或CHOP方案联合靶向药物。近年来,新型药物如PI3K抑制剂、CAR-T细胞疗法也为复发难治患者提供了选择。

滤泡性淋巴瘤患者需定期随访监测病情变化,治疗期间需注意预防感染。日常生活中应保持均衡营养,适度锻炼以增强免疫力。若出现新的肿块或症状加重,应及时至血液科就诊复查。需要强调的是,所有治疗方案均需在血液肿瘤专科医生指导下进行,避免自行用药或中断治疗。

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