直肠内硬块可能是痔疮、直肠息肉、直肠肿瘤等原因引起的，建议及时就医明确诊断。
1、痔疮
当痔疮发生血栓或静脉曲张时，可能在直肠内形成质硬的肿块，常伴有肛门疼痛、便血等症状。患者可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、化痔栓、地奥司明片等药物缓解症状，必要时需手术切除痔核。
2、直肠息肉
增生性息肉或腺瘤性息肉体积较大时，可能在直肠内触及光滑肿物，通常无痛但可能伴随排便出血。确诊后需通过肠镜下息肉切除术治疗，术后可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、蒙脱石散等药物保护肠道黏膜。
3、直肠肿瘤
恶性肿瘤如直肠癌可能在肠壁形成质地坚硬的肿块，常伴有便血、排便习惯改变、消瘦等症状。需通过肠镜活检确诊，根据病情选择根治性手术切除，并配合卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物进行综合治疗。
发现直肠内硬块时，建议避免自行按压或刺激肿块，及时到肛肠科进行肛门指诊、肠镜等检查。日常生活中需保持规律排便，避免久坐久站，注意观察是否伴随便血、肛门坠胀感等症状，以便早期发现病变并干预。