舌头麻木可能是由生理性原因引起，也可能与神经损伤、营养缺乏、口腔疾病等病理性因素有关，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
舌头短暂麻木多与物理刺激有关，如食用过烫（超过60℃）、过冷（低于5℃）食物或辛辣食品（含辣椒素≥0.1%）。这些刺激会暂时影响舌部神经末梢的敏感度，通常30分钟至2小时内可自行缓解。长期吸烟者因尼古丁刺激，可能出现舌黏膜感觉异常。
2、神经损伤
三叉神经或舌咽神经受损时，可能出现持续性舌麻木。常见于颌面部外伤、智齿拔除术损伤神经（发生率约0.5-3%），或颅脑病变如脑卒中患者（约15%伴有舌部感觉障碍）。神经传导速度检测可发现受损神经传导速度下降超过20%。
3、营养缺乏
维生素B12缺乏（血清浓度小于200pg/ml）会引起周围神经病变，表现为舌麻伴牛肉样舌。这类患者常伴有血红蛋白下降（男性小于130g/L，女性小于120g/L）和平均红细胞体积增大（>100fL）。叶酸缺乏也会导致类似症状，需通过血清叶酸检测（正常值>3ng/ml）鉴别。
4、口腔疾病
真菌性舌炎患者（唾液pH值>5.5时易发）可能出现舌麻伴白色伪膜。复发性口腔溃疡急性期（溃疡直径2-10mm）可能累及舌部感觉神经。牙源性感染扩散引发的舌蜂窝织炎，可能伴随舌体肿胀和触痛。
若舌麻持续超过48小时或伴随言语不清、味觉改变等症状，建议尽早就诊。日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷（刷毛直径≤0.18mm）清洁舌苔。糖尿病患者应控制血糖（空腹小于7.0mmol/L），避免高糖环境导致神经病变加重。