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心内科主要看哪些疾病?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心内科主要诊治心血管系统相关疾病,常见如冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭以及心肌病等。这些疾病涉及心脏结构、功能及血管异常,需通过专业检查与治疗进行干预。

1、冠心病

冠心病由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,引发心肌缺血缺氧。典型症状为胸骨后压榨性疼痛(心绞痛),可能放射至左肩或下颌。诊断常依赖心电图、冠状动脉造影等。治疗包括硝酸甘油缓解急性症状,长期使用阿司匹林抗血小板,必要时进行支架植入或搭桥手术。

2、高血压

以体循环动脉压持续升高为特征,可损伤心、脑、肾等靶器官。患者可能无症状或出现头痛、眩晕。治疗需结合生活方式干预(如低盐饮食),药物包括氨氯地平、依那普利等降压药,需根据合并症调整方案。

3、心律失常

涵盖心跳节律异常,如房颤、室性早搏等。轻者表现为心悸,重者可致晕厥甚至猝死。动态心电图可捕捉异常心电活动。治疗手段包括美托洛尔控制心率,胺碘酮纠正快速性心律失常,严重者需植入起搏器或导管消融。

4、心力衰竭

心脏泵血功能减退导致组织灌注不足,分为收缩性或舒张性心衰。典型表现包括劳力性呼吸困难、下肢水肿。治疗强调限盐、利尿剂(如呋塞米)减轻负荷,同时使用沙库巴曲缬沙坦改善预后,必要时进行心脏再同步化治疗。

5、心肌病

涉及心肌结构异常,包括扩张型、肥厚型等类型。患者可能出现活动耐量下降、胸痛。超声心动图可评估心脏形态及功能。治疗采用β受体阻滞剂改善症状,严重病例需考虑心脏移植等外科手段。

出现胸闷、心悸、持续胸痛等症状时,应及时至心内科就诊。日常需注意监测血压、规律作息并戒烟限酒。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,定期复查评估病情进展,切勿自行调整用药方案。

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