阿托品化的判断标准主要包括瞳孔扩大、皮肤干燥、心率加快、肺部啰音减少以及体温升高等。这些表现是评估阿托品治疗有机磷中毒是否达到有效剂量的重要依据。
1、瞳孔扩大
阿托品通过阻断M受体使瞳孔括约肌松弛，导致瞳孔直径扩大至4-5毫米。这是判断阿托品化的首要体征，但需排除眼部直接接触农药的情况。
2、皮肤干燥
由于腺体分泌受抑制，患者会出现颜面潮红、皮肤黏膜干燥无汗的表现，特别是腋窝等部位湿润度明显降低，与中毒初期大汗淋漓形成对比。
3、心率加快
阿托品解除迷走神经对心脏的抑制后，心率通常增至100-120次/分钟。需注意与中毒本身引起的心动过速相鉴别，避免过量导致室性心律失常。
4、肺部啰音减少
支气管分泌物减少和支气管痉挛缓解后，双肺湿啰音显著减少或消失，呼吸频率趋于平稳，是改善通气功能的重要指标。
5、体温升高
药物作用引发的散热障碍可使体温上升至37.5-38.5℃，需监测避免高热惊厥。该表现易受环境温度影响，需结合其他指标综合判断。
使用阿托品时应持续监测生命体征，根据中毒程度调整给药剂量和间隔时间。若出现躁动、谵妄等高热伴意识改变，需警惕阿托品中毒可能，及时报告医生进行剂量调整。治疗过程中需保持呼吸道通畅，维持水电解质平衡。