尿潴留的主要原因包括机械性梗阻、神经源性因素以及药物性影响等,需结合具体病因进行治疗。若长期存在排尿困难或无法自主排尿,应及时就医。
1、机械性梗阻
尿道或膀胱出口的物理性阻塞是常见原因,如前列腺增生、尿道结石、尿道狭窄等疾病。增生的前列腺会压迫尿道,导致尿液排出受阻;尿道结石则可能卡在尿道中直接堵塞尿流。这类患者常伴有排尿费力、尿线变细等症状,可通过超声或尿道造影明确诊断。
2、神经源性因素
中枢或外周神经系统损伤会影响膀胱逼尿肌与括约肌的协调,常见于脊髓损伤、多发性硬化、糖尿病神经病变等疾病。这类患者可能出现膀胱感觉丧失或逼尿肌收缩无力,表现为尿意消失但膀胱过度充盈。尿动力学检查有助于评估神经传导功能。
3、药物性影响
抗胆碱药(如阿托品)、麻醉镇痛剂(如吗啡)及部分抗抑郁药物可能抑制膀胱收缩功能。长期服用这类药物可能导致暂时性尿潴留,通常停药后可逐渐恢复。老年患者因代谢减慢更易出现药物蓄积,使用此类药物时应加强排尿监测。
出现尿潴留时可通过热敷下腹部、流水声诱导等方式尝试自主排尿。药物治疗需遵医嘱使用α受体阻滞剂(特拉唑嗪片)、5α还原酶抑制剂(非那雄胺片)等改善尿道阻力,合并感染者需配合左氧氟沙星片等抗生素。严重梗阻者可能需导尿或手术解除阻塞,如前列腺电切术。日常应避免憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入,糖尿病患者需注意血糖控制。